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第六篇血液系统疾病 五年制
第一章      五年制
基本要求了解血液系统结构与功能特点。熟悉血液病的实验室检查和防治原则。掌握血液病的定义、特点、常见症状与体征。
重点:血液病的常见症状和体征,血液病血常规和实验室检查。
难点:血液病的实验室检查
主要内容
教学要求
教学方法与手段
了解
熟悉
掌握
第一节  血液系统结构与功能特点
 
 
 
方法:班级授课制是目前理论课教学的主要组织形式,可利用自学、讨论、多媒体等手段进行,注重几种组织方式灵活组合,注意学员的负担。
充分体现学员主体作用,教学手段着力于提高学员学习兴趣、调动其积极主动性,使学员掌握知识、培养技能。
 
手段:电子幻灯、在线“学习论坛”、网络课程
一、造血组织与造血功能
 
 
二、血细胞生成及发育
 
 
第二节  血液病常见症状和体征
 
 
 
一、血液病(学)定义
 
 
二、血液病临床特点
 
 
三、常见症状与体征
 
 
第三节  血液病实验室检查
 
 
 
一、一般血液学检查
 
 
二、骨髓检查
 
 
 
三、血液生化检查
 
 
四、组织病理学检查
 
 
五、免疫学检查
 
 
 
六、细胞遗传学及分子生物学检查
 
 
 
七、造血细胞的培养和检测技术
 
 
 
第四节  血液病的防治
 
 
 
一、去除病因
 
 
二、一般治疗
 
 
三、维持正常血液成分及其功能
 
 
 
(一)补充造血原料
 
 
(二)刺激骨髓造血
 
 
(三)造血生长因子
 
 
(四)切脾
 
 
(五)成分输血及抗感染药物使用
 
 
四、去除异常的血液成分和抑制异常功能
 
 
五、造血干细胞移植
 
 
第五节  进展和展望
 
 
一、从分子水平揭示疾病发病机制
 
 
二、靶向治疗
 
 
三、生物效应调控治疗
 
 
四、基因治疗
 
 
 
第二章  贫血概述
基本要求掌握贫血的定义及分类,熟悉贫血的临床表现和治疗原则。
重点:贫血的分类、临床表现和诊断。
难点贫血的发病机制。
主要内容
教学要求
教学方法与手段
了解
熟悉
掌握
一、病因和发病机制
 
 
 
方法:以理论课教学为主要组织形式,可利用讲授、自学、讨论、多媒体等手段进行,注重几种方式的灵活组合,演示法、以问题为中心教学(PBL)。
充分体现学员的主体作用,教学手段着力于提高学员学习兴趣、调动学员的积极主动性,使学员掌握知识、培养技能。
手段:电子幻灯、在线“学习论坛”、网络课程
 
(一)红细胞生成不足或减少
 
 
(二)红细胞破坏过多
 
 
(三)失血
 
 
二、分类
 
 
 
(一)细胞计量学分类
 
 
(二)病因和发病机制分类
 
 
三、临床表现
 
 
四、诊断
 
 
 
(一)病史
 
 
(二)体格检查
 
 
(三)实验室检查
 
 
五、治疗
 
 
 
(一)对症治疗
 
 
(二)对因治疗
 
 
 
第三章 缺铁性贫血
基本要求了解铁代谢。熟悉发病机制、临床表现和预防措施。掌握缺铁性贫血的病因、实验室检查、诊断要点及治疗原则。
重点:缺铁性贫血的临床表现、诊断和病因治疗。
难点缺铁性贫血铁的代谢、实验室检查。
主要内容
教学要求
教学方法与手段
了解
熟悉
掌握
一、铁代谢
 
 
 
方法:班级授课制以理论课教学为主要组织形式,可利用自学、讨论、讲授、多媒体等手段进行,注重几种组织方式灵活组合,演示法、以问题为中心的教学(PBL)。结合铁代谢介绍缺铁的病因及发病机制。
教学中,充分体现学员的主体作用,教学手段以启发教学为主,着力于提高学员学习兴趣、调动学员的积极主动性,使学员掌握知识、培养技能。
手段:电子幻灯、在线“学习论坛”、网络课程
可利用提问和分组讨论等手段进行诊断和鉴别诊断教学。
(一)铁的来源和吸收
 
 
(二)铁的转运
 
 
(三)铁的分布和储存
 
 
(四)铁的再利用和排泄
 
 
二、病因和发病机制
 
 
 
(一)铁摄入不足和需求增加
 
 
(二)铁丢失过多
 
 
三、临床表现
 
 
 
(一)一般表现
 
 
(二)组织缺铁表现
 
 
(三)缺铁原发病
 
 
四、实验室检查
 
 
 
(一)血象
 
 
(二)骨髓
 
 
(三)铁代谢检查
 
 
(四)红细胞内卟啉代谢
 
 
五、诊断和鉴别诊断
 
 
 
(一)诊断
 
 
 
1. 缺铁
 
 
2. 缺铁性红细胞生成
 
 
3. 缺铁性贫血
 
 
(二)鉴别诊断
 
 
六、治疗
 
 
 
(一)病因治疗
 
 
 
(二)铁剂治疗
 
 
七、预防
 
 
 
 
第四章再生障碍性贫血(AA  五年制
基本要求了解再生障碍性贫血的流行病学和预后。熟悉再生障碍性贫血的病因、骨髓病理学改变和治疗方法。掌握再生障碍性贫血的发病机制、临床表现、外周血和骨髓形态学特点,诊断依据、临床分型及鉴别诊断。
重点:再生障碍性贫血的临床表现、实验室检查、诊断标准和针对发病机制的治疗。
难点再生障碍性贫血的病因与发病机制、鉴别诊断。
主要内容
教学要求
教学方法与手段
了解
熟悉
掌握
一、概述  定义和概念、流行病学
 
 
方法:班级授课制以理论课教学为主要组织形式,可利用自学、讨论、讲授、多媒体等手段进行,注重几种组织方式灵活组合,演示法、以问题为中心的教学(PBL)。
教学中,充分体现学员的主体作用,教学手段着力于提高学员学习兴趣、调动学员的积极主动性,使学员掌握知识、培养技能。
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可利用提问和分组讨论等手段进行诊断和鉴别诊断教学。
 
 
 
二、病因和发病机制
 
 
 
(一)病因
 
 
(二)发病机制
 
 
三、临床表现
 
 
 
(一)特点(贫血、出血、感染综合征)
 
 
(二)重型与非重型再障的差别
 
 
四、实验室检查
 
 
 
(一)血象
 
 
(二)骨髓涂片、骨髓活检
 
 
(三)发病机制检查
 
 
五、诊断和分型
 
 
 
(一)诊断标准
 
 
(二)分型
 
 
六、鉴别诊断
 
 
七、治疗
 
 
 
(一)病因治疗
 
 
(二)对症治疗及支持治疗
 
 
(三)针对发病机制治疗
 
 
1.非重型再障的治疗
 
 
2.重型再障的治疗
 
 
八、病程和预后
 
 
九、预防
 
 
 
第五章  巨幼细胞性贫血
基本要求了解熟悉叶酸和维生素B12的代谢特点。熟悉临床特征及其与发病机制的联系。掌握巨幼细胞贫血的病因、发病机制和用药原则,诊断性治疗的指征及疗效判断。
重点:巨幼细胞性贫血的临床表现、实验室检查、诊断标准和针对发病机制的治疗。
难点巨幼细胞性贫血的叶酸和维生素B12的代谢和功能、发病机制。
主要内容
教学要求
教学方法与手段
了解
熟悉
掌握
一、概述  定义、发病情况
 
 
方法:班级授课结合自学、讨论、讲授、多媒体等手段进行,注重几种组织方式灵活组合,演示法、以问题为中心的教学(PBL)。结合临床病例分析讨论。
教学中,充分体现学员的主体作用,教学手段以启发式教学,着力于提高学员学习兴趣、调动学员的积极主动性,使学员掌握知识、培养技能。
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可利用提问和分组讨论等手段进行诊断和鉴别诊断教学。
二、叶酸和维生素B12的代谢和功能
 
 
 
(一)叶酸的代谢和功能
 
 
(二)维生素B12的代谢和功能
 
 
三、病因和发病机制
 
 
 
(一)病因
 
 
 
1. 叶酸缺乏
 
 
2. 维生素B12缺乏
 
 
(二)发病机制
 
 
四、临床表现
 
 
 
(一)贫血的常见症状
 
 
(二)叶酸和维生素B12缺乏某些特殊表现
 
 
五、实验室检查
 
 
 
(一)血象
 
 
(二)骨髓像
 
 
(三)生化检查
 
 
六、诊断和鉴别诊断
 
 
 
(一)诊断
 
 
(二)鉴别诊断
 
 
七、治疗
 
 
 
(一)病因治疗
 
 
(二)叶酸、维生素B12治疗
 
 
八、预防
 
 
 
第六章  溶血性贫血
基本要求了解血管内、外溶血时血清间接胆红素升高的机制,熟悉血管内、外溶血的病理生理特点、治疗原则。掌握溶血的分类、血管内、外溶血的临床、实验室特征,掌握溶血的诊断要点和治疗原则。
重点:溶血性贫血的分类、临床表现、实验室检查及诊断和鉴别诊断。
难点溶血性贫血的发病机制、实验室检查;遗传性球形红细胞增多症的临床表现及实验室检查;温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查及诊断;阵发性睡眠性血红蛋白尿症的实验室检查及诊断。
主要内容
教学要求
教学方法与手段
了解
熟悉
掌握
第一节      概述
 
 
 
方法:班级授课制是目前理论课教学的主要组织形式,可利用自学、讨论、讲授、多媒体等手段进行,注重几种组织方式灵活组合,演示法、以问题为中心的教学(PBL)。
教学中,充分体现学员的主体作用,教学手段着力于提高学员学习兴趣、调动学员的积极主动性,使学员掌握知识、培养技能。
手段:电子幻灯、在线“学习论坛”、网络课程
 
 
 
 
一、定义、正常红细胞新生与衰亡
 
 
二、发病机制
 
 
(一)溶血的场所与血红素代谢
 
 
(二)溶血病理生理机制
 
 
三、分类
 
 
(一)病因分类
 
 
 
1. 红细胞内在的异常
 
 
2. 红细胞外在的因素
 
 
(二)先天性和获得性
 
 
 
四、临床表现
 
 
五、实验室检查
 
 
 
(一)红细胞破坏增加
 
 
(二)红系造血代偿性增生
 
 
(三)各种溶血性贫血的特殊检查
 
 
六、诊断和鉴别诊断
 
 
七、治疗
 
 
第二节  自身免疫性溶血性贫血
 
 
 
一、概念、分类和病因
 
 
二、发病机理
 
 
三、温抗体型自身免疫性溶血性贫血
 
 
 
(一)临床表现
 
 
(二)实验室检查
 
 
(三)诊断
 
 
(四)治疗
 
 
 
1 . 病因治疗
 
 
2. 肾上腺皮质激素
 
 
3. 脾切除
 
 
4. 免疫抑制剂
 
 
第三节  阵发性睡眠性血红蛋白尿症
 
 
 
一、病因与发病机制
 
 
二、临床表现
 
 
三、并发症
 
 
四、实验室检查
 
 
 
(一)血象
 
 
(二)骨髓象
 
 
(三)尿液
 
 
(四)特异性血清学试验
 
 
(五)流式细胞仪检测
 
 
五、诊断及鉴别诊断
 
 
 
(一)诊断
 
 
(二)鉴别诊断
 
 
六、治疗
 
 
 
(一)彻底根除异常造血干细胞
 
 
(二)控制急性溶血
 
 
(三)对症疗法
 
 
(四)并发症的处理
 
 
 
 
第七章 血细胞数量的改变 五年制
基本要求了解病因及发病机制,掌握粒缺的概念及治疗原则。
重点:中性粒细胞减少和缺乏的临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断和治疗。
难点中性粒细胞减少和缺乏的病因和发病机制。
主要内容
教学要求
教学方法与手段
了解
熟悉
掌握
第一节 中性粒细胞减少和缺乏
 
 
 
方法:班级授课结合自学、讨论、讲授、多媒体等手段进行,注重几种组织方式灵活组合,演示法、以问题为中心的教学(PBL)。
充分体现学员的主体作用,教学手段着力于提高学员学习兴趣、调动学员的积极主动性,使学员掌握知识、培养技能。
手段:电子幻灯、在线“学习论坛”、网络课程
 
一、病因和发病机制:
 
 
 
(一)中性粒细胞生成减少
 
 
(二)中性粒细胞破坏或消耗增加
 
 
二、临床表现
 
 
 
(一)中性粒细胞缺乏
 
 
(二)粒细胞缺乏
 
 
三、实验室检查:
 
 
 
(一)血象
 
 
(二)骨髓象
 
 
四、诊断和鉴别诊断
 
 
五、治疗:
 
 
 
(一)中性粒细胞减少
 
 
(二)粒细胞缺乏
 
 
六、预后
 
 
 
第八章  骨髓增生异常综合征
基本要求熟悉骨髓增生异常综合征(MDS)的WHO分型、临床表现、实验室特点、诊断及鉴别诊断和治疗,了解MDS的预后。
重点:骨髓增生异常综合征和骨髓增生性疾病诊断依据。
难点骨髓增生异常综合征的分型特点及实验室检查。
主要内容
教学要求
教学方法与手段
了解
熟悉
掌握
骨髓增生性疾病的概念、分类
 
 
方法:班级授课结合自学、讨论、讲授等形式进行,注重几种组织方式灵活组合,演示法、以问题为中心的教学(PBL)。
教学中,充分体现学员的主体作用,教学手段着力于提高学员学习兴趣、调动学员的积极主动性,使学员掌握知识、培养技能。
手段:电子幻灯、骨髓图片在线“学习论坛”、网络课程
可利用提问和分组讨论等手段进行诊断和鉴别诊断教学。同时解答学生的提问。
 
第一节 骨髓增生异常综合征
 
 
 
一、概述 MDS的概念、发病情况、命名变迁。
 
 
二、病因及发病机理 
 
 
三、分型 FABWHO分型的特点
 
 
四、临床表现 
 
 
五、实验室检查
 
 
 
(一)血象
 
 
(二)骨髓
 
 
(三)细胞遗传学异常
 
 
(四)造血祖细胞体外培养